Kérdőív - iBio Diagnostics

Kérdőívszívműködési rendellenességek
vizsgálatához

Kérlek, add meg az alábbi adatokat!

Név *

Email *

Életkor *

Telefonszám *

HírlevélFeliratkozom a hírlevélre

Kérlek, válaszolj az alábbi kérdésekre!

Volt-e vagy van-e családodban szívizombetegség, szívritmuszavar, hirtelen szívhalál, szívinfarktus, érszűkület, magas vér koleszterin? *IgenNem

Tapasztaltál-e szívkörüli szúró, nyomó fájdalmat, terhelésre nehézlégzést, nehezített lépcsőzést, sportolás során erős fájdalmat lábaidban? *IgenNem

Tapasztaltál-e össze-vissza szívverést, hirtelen jelentkező gyors szívverést, rendszeresen magas pulzus számot, vagy ritmus kihagyást? *IgenNem

Volt-e magas összkoleszterin, LDL koleszterin vagy triglicerid laboreredményed? *IgenNem

Állsz-e orvosi kezelés alatt szívproblémák miatt? *IgenNem

Dohányzol vagy dohányoztál-e rendszeresen? *IgenNem

Adatkezelés *

Elolvastam és elfogadom az adatkezelési tájékoztatóban szereplőket.

Please do not fill in this field.